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生年月日	....
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	電話　。。。携帯電話　（任意）
職業	職業 学生 会社員 主婦 退職 自営業 自由業 アルバイト 無職 その他
職場の連絡先	。。。電話
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言語	イタリア語。。。。フランス語．。。。スペイン語
第一希望.. --- 初級�T--- 西・火　20：00〜 西・金　 20：00〜 仏・水　20：00〜 伊・火　18：30〜 伊・土　未定〜 --- 初級�U --- 仏・月　14：00〜 伊・月　18：30〜 --- 中級�T --- 伊・金　 18：30〜 伊・水　18：30〜 --- 中級�U --- 伊・水　13：30〜 伊・水　18：30〜 伊・金　16：00〜 伊・金　　18：30〜 --- 上級�T --- 伊・火　18：30〜 伊・木　18：30〜 --- 上級�U --- 伊・月　18：30〜 伊・火　14：00〜 伊・水　10：30〜 ...........第二希望.. --- 初級�T--- 西・火　20：00〜 西・金　 20：00〜 仏・水　20：00〜 伊・火　18：30〜 伊・土　未定〜 --- 初級�U --- 仏・月　14：00〜 伊・月　18：30〜 --- 中級�T --- 伊・金　 18：30〜 伊・水　18：30〜 --- 中級�U --- 伊・水　13：30〜 伊・水　18：30〜 伊・金　16：00〜 伊・金　　18：30〜 --- 上級�T --- 伊・火　18：30〜 伊・木　18：30〜 --- 上級�U --- 伊・月　18：30〜 伊・火　14：00〜 伊・水　10：30〜 全く初めての方は,初級�Tを選択して下さい コースの選択に迷った時は,当会館に直接お問い合わせ下さい
習ったことは：　ある　　　　ない
習ったことのある場合は期間、学校などを教えてください。
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